Завершение ГВ

Делать нечего-пришлось "перетянуться"...девочки, страдаю очень.
Технология простая. Покупаете "Достинекс" (дорого, но минимум побочных эффектов), перетягиваете грудь, максимально ограничиваете прием жидкости. Меня муж "обмотал" сегодня эластичным бинтом, потому что ходили в гости и чтобы не так видно было, но гинеколог советовала взять простыню, сложить в несколько раз вдоль и ей завязать грудь. Желательно сию конструкцию не снимать два-три дня,(как в этом спать-не представляю?-но сегодня попробую)...
Вот так вот.

Как понять, что грудничок получает достаточное количество молока?

Первый наш визит в поликлинику вчера, к сожалению, обернулся разочарованием…За месяц мы не прибавили ни грамма к весу при рождении…Конечно же я очень расстроилась. Наша педиатр опять предложила смесь… а я опять сказала, что «пока нет»…Нас направили на УЗИ, по диагностике все оказалось хорошо. Завтра сдаем анализы: кровь, мочу, кал. Там посмотрим.

Изучив литературу и интернет-порталы, обнаружила две полярные точки зрения. Одни говорят примерно следующее: не надо переживать из-за веса ребенка, всё индивидуально и малыш своё «потом доберет». Другая точка зрения: ребенок за первый месяц обязан набрать минимум 600 грамм! А если есть «недобор», то это ошибки ухода или кормления.

Если говорить о нас, то мой малыш вполне активен, уже держит головку, когда лежит на животе, в последнее время почти не плачет, раз в 2-3 часа по моим ощущениям интенсивно сосет грудь (но как сказали врачи это не означает, что он именно ест и наедается), не срыгивает, писает почти каждый час, какает 2-3 раза в сутки. Все, что касается ухода, я делаю… Единственное, что не совсем правильно, как оказалось, мы крепко и подолгу в течение 6-7 часов спим ночью…

Все-таки, по мнению врачей, основная проблема всё-таки в недостаточном количестве молока. А почему грудничок его может не получать?
Вариантов ответов на этот вопрос несколько:
- неправильное прикладывание к груди,
- редкие кормления плюс отсутствие ночных кормлений
- малая продолжительность кормления, в результате чего «верхнее», самое жирное молоко для роста малыш не получает
- слабое молокоотделение (из-за этого, вероятно, и лактостаз у меня сохраняется),
- мой сын попросту «ленивый сосунок»…

А может дело в качестве молока, думаю я…

Я не из тех, кто так легко сдается и, откровенно говоря, я совсем не хочу кормить малютку смесью. Поэтому вчера мы с мужем провели эксперимент: я сцедила в бутылочку 60 мл молока, мы дали Алешке бутылку. Сын скушал 20 мл и сладко уснул…вскоре проснулся и докушал остальное. Но с первой попытки-то не получилось! А у груди мы тоже поспать любим, еще как! И я подумала, что жаль, что мне не видно сколько мой кроха ест…
Затем я перечитала всё, что есть по этой проблеме у Сирсов, «облазила» интернет, а сегодня еще и получила квалифицированную консультацию в Пермском центре по грудному вскармливанию и несколько «свежих» советов врача УЗИ из детской поликлиники.

Итак, резюмирую свой опыт и даю рекомендации, искренне надеясь, что Вам они пригодятся лишь для расширения своих познаний о ГВ, но на практике не понадобятся!

1. Тест-кормление

Его еще называют контрольным вскармливанием. Врач предложила не кормить ребенка 2 часа, потом взвесить на электронных весах, покормить «как следует» и снова замерить вес. Разница это то, что съел малыш. Очень спорная методика…Объясню почему, допустим ребенок поел, веса сколько-то прибавил, а через 10 минут пописал-покакал и «вес как пришел так и ушел»…
На сайте yamama.ru пишут, что эта методика-предрассудок и «Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании. Потому, что

- Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл….

- Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они, конечно же, недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.
Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:
1. Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама использует памперс, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее…
2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500»
Собственно метод измерения прибавки мне посоветовал врач УЗИ по следующей схеме: в течение суток замеряем вес до и после каждого кормления и рассчитываем суточную прибавку, на основе которой делаем выводы. Я договорилась, что на ближайшие выходные нам дадут те же весы, которыми взвесили ребеночка на приёме, и мы проведем опыт
2. Обязательные ночные кормления.
Это мне посоветовал консультант по ГВ. Всё просто: «…кормить ночью надо, если ребенок того хочет. Ведь именно ночное молоко богато различными витаминами, ферментами, жирами и пр. полезными веществами. Ночное кормление позволяет женщине, как можно дольше сохранить грудное молоко…» (Источник: materinstvo.ru).
Я решила кормить хотя бы два раза за ночь. Наверное, даже поставлю будильник на четыре и на восемь часов…
3. Подготовка груди для улучшения молокоотделительного рефлекса.
Мои любимые Сирсы рекомендуют: перед кормлением сделать теплый компресс (просто намочить горячей водой полотенце), специальный массаж груди. Если есть проблемы с сосками (у меня вроде с этим всё нормально), то требуются дополнительные уловки…
4. Взбодрить ребенка перед кормлением и во время него
Сделать это, как оказалось достаточно просто. Консультант по ГВ порекомендовала умыть личико прохладной водичкой, сделать легкий массаж конечностей и животика. Сирсы рекомендуют раздеть ребенка на время кормления. Я совсем раздевать, наверное, пока не буду, потому что мерзнет он у нас быстро из-за малого количества жира, но по крайней мере в одеяло кутать не буду больше. Так как малышу тепло и уютно и он засыпает по ходу кормления…
5. Разнообразить позиций при кормлении
Я чаще всего кормила своего сыночка убаюкивающим приемом…вот он и убаюкивается по-быстренькому…Консультант по ГВ сказала почаще менять позы. Это полезно не только с точки зрения подбадривания малыша, но и для того чтобы лактостаза не было.
6. Массировать грудь во время кормления
Малышу иногда элементарно надо помочь. Мама может это сделать слегка массируя грудь при кормлении как бы подгоняя молоко к «выходу».
7. Не давать соски и пустышки
Вот с этим сложнее, так наш малыш уже очень полюбил сосать пустыху…Считается, что соску сосать проще и малыш лениться сосать грудь из-за «путаницы с сосками»


Я привела основные рекомендации, но на самом деле это не полный список. Главное что я извлекла из всего этого, что обязательно надо кормить чаще и дольше!
Привожу полезные ссылки по данной тематике:
Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием
Где текут молочные реки...
Как узнать что ребенок получает достаточно молока?

Грудное вскармливание: проблема-лактостаз.

Вчера нашему малышу исполнилось 10 дней, но праздник, к сожалению, устроить не получилось…хотя днем мы втроем съездили в торговый центр, дабы пополнить запасы в холодильнике. Я благодарна мужу, что вывез нас, хоть немного развеялась, малыш всё время спал в люльке от коляски…

Хочу поделиться своей проблемой с грудным вскармливанием (ГВ), дабы Вам, девочки, быть более предусмотрительными, чем я, и по возможности избежать подобных сложностей.
Вообще-то детская медсестра, которая посетила нас дома на второй день после выписки сказала мне, что никому из кормящих матерей не удается полностью избежать проблемы под названием «лактостаз».

Лактостаз, если по-простому, это задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании.

У меня было так…еще при беременности я чувствовала, что в левой груди есть небольшое уплотнение. В правой оно, впрочем, тоже было, но меньше по размеру. Вообщем-то, меня ничего не беспокоило и я решила не заморачиваться по пустякам, ведь молозиво регулярно выделялось и я понимала, что молоко у меня будет. Но вот это самое уплотнение уже на второй день после родов переросло в следующее явление: левая грудь стала в полтора раза больше, чем правая. При её сосании я стала чувствовать болезненность, иногда боль была пронзительной. Врачи посоветовали просто прикладывать ребенка к этой груди чаще (два раза сюда, один- к правой), что я и делала…Но грудь всё время казалась разбухшей. Сцеживаться вроде как запрещали, хотя молокоотсос от Avent был одной из первых наших покупок и я взяла его в роддом на всякий случай….Замечу, что в роддоме уход за грудью советовали такой: после кормления грудь 10-15 минут держать открытой, как бы проветривать, затем смазывать Д-пантенолом соски (у меня они нагрубали), душ принимать один раз в сутки (т.е. грудь часто мыть нельзя, чтобы не смывать поверхностный жировой слой, который обеспечивает комфорт сосания малышу) и, собственно, всё…

Когда мы приехали домой я поняла, что чувство болезненного распирания груди изнутри стало практически постоянным. Я позвонила врачу на восьмой день после родов. Она посоветовала приложить капустный лист, надеть бюстгальтер и походить день так. Еще сказала, что можно сделать прогревающий водочный компресс: берете водку, нагреваете, делаете марлевые прокладки, отмачиваете водкой, сверху полиэтиленовый пакет и теплое что-нибудь (шаль, шарф шерстяной)…Легче мне становилось, но ненадолго…Моя гинеколог сказала, если что звони, я приеду по первому зову, но кроме как расцедить я тебе ничем не помогу. Мы договорились, что сами с мужем попробуем сцедить лишнее молоко. Попробовали…было очень больно, молоко шло, но терпеть это я смогла только 15 минут…

Небольшое отступление от рассказа…Очень Вам, девочки, советую купить книгу Марты и Уияльяма Сирс «Грудное вскармливание» и прочитать её всю (желательно до родов). Моё мнение: это супер-книга, настоящий проводник по кормлению для Вас. Очень много именно практических советов по кормлению и уходу за грудью. Читается легко, несмотря на объем, что называется «на одном дыхании». Я всю прочитать не успела, дочитываю сейчас и понимаю, что прочти заранее, многое бы сделала по-другому.

Я покупала её в Лас-книгасе что-то около 500 рублей, но в интернет-магазинах стоит дешевле. Вот, к примеру, ссылочка:


Итак, возвращаюсь к рассказу про вчерашний вечер. Примерно в пол-одиннадцатого, после кормления, я поняла, что боль в левой груди стала просто невыносимой. Такое ощущение, что вместо титьки у тебя гиря((( Померила температуру-нет

Я разревелась…от боли, от обиды на себя…Леша предложил позвонить Алле Геннадьевне, я сказала звони, я разговаривать не буду. И сидела выла на кухне. Вчера была суббота и мне, честно говоря, с одной стороны, было неудобно вызывать доктора практически ночью, с другой стороны, я понимала, что ночью станет еще хуже…Он позвонил, она сказала, что её машина не заводится и еще она выпила немного вина, но если за ней приедет Алеша, то она конечно же попробует мне помочь. Попросила к телефону меня, приказала не реветь, выпить рюмку коньяка, уторкать ребенка спать и отправить Лешу за ней…мы так и сделали…я выпила коньяк, минут через пять меня пробрал страшный озноб, я надела теплый халат, завернулась в плед…смерила температуру-38,9… «Ну вот, началось», -подумала я…Алешка-мелкий как назло спать не собирался, я взяла его на руки, села в кресло-качалку и так мы просидели там еще минут 10-15 в ожидании…

Что сделала врач? Она «цедила меня» примерно час-полтора в разных позах (над раковиной в ванной, в стакан сидя на кресле), с перерывами (я пила еще одну рюмку коньяка, чай с лимоном, лежала под одеялом, чтобы согреться, они с Лешей пытались угомонить малыша, который спать совсем, похоже, не собирался)…При этом врач мне всё время объясняла что и как происходит в груди и почему молоко застаивается. Если кратко, то суть в том, что ребенок берет «легкое» молоко, которое скапливается близ соска и ореолы, а протоки при этом эффективно не освобождаются…происходит застой, грудь набухает, болит, внутри появляются уплотнения-комочки …самое страшное, что это может перерасти в серьезное заболевание мастит - а мастит это уже воспаление, и там вплоть до хирургического вмешательства… Вот почему важно предвидеть ситуацию и знать её наперед!

Но Алла Геннадьевна сказала, что мастита у меня нет и что правильно, что мы встретились сегодня. Я поняла, что лучше мы встретились еще раньше, чтобы до температуры дело не доводить, потому что температура-это уже явный симптом лактостаза. Еще таким симптомом является покраснение груди (у меня этого не было)

Про ощущения: да, было больно, иногда очень, до слез…Но потом стало намного легче и сейчас я после утреннего кормления, уже легко сцедила остатки молока сама…Я всегда себе говорю в таких ситуациях, что всё скоро закончится и закончится хорошо, надо только перетерпеть немножко, а потом всё будет хорошо…так и здесь.

Теперь наша тактика такая:
1. Прикладываем малыша чаще к левой груди
2. Во время кормления с помощью массирования рукой помогаем протокам максимально освободиться
3. На ночь-компресс из капусты. Рецепт такой: большой лист капусты, поместить в небольшую кастрюлю, залить крутым кипятком. Можно лист предварительно слегка отбить молоточком для мяса (только его тоже кипятком помыть не забыть!), чтобы капуста дала сок. Капуста должна размягчиться в кипятке. Потом прикладываем лист к груди, сверху толстый слой марли или обычную толстую прокладку (я использовала послеродовую) Сверху надеваем обычный хлопчатобумажный бюстгальтер (без косточек и чашек), потом я надела рубашку и замотала грудь шарфом.
4. Обязательно отдыхать!!! Спит ребенок-спит мама! «Черт с этой пылью и готовкой»,-
Сказала мне врач,-«ты должна быть отдохнувшей и довольной, только тогда все проблемы уйдут окончательно!»
5. Ограничить жидкость, пить только то, чем утоляется жажда ( у меня это-чай с лимоном). Можно выпить слабительное (не мочегонное), чтобы «сбросить» лишнюю жидкость.
6.Дома ходить в поддерживающем бюстгальтере.


Вот еще немного о лактостазе…
"Вызвано это, как правило, либо усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением или же узостью протоков железы.
Проявляется лактостаз болезненными ощущениями в молочной железе, при этом грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании этой груди обратите внимание, что молоко льется неравномерно, из какой-то части оно может не литься совсем. Причем болевые ощущения могут не исчезнуть и после опорожнения груди.
Причин развития лактостаза - великое множество. Вот основные причины его появления:
• Отказ от кормления грудью
• Нерегулярное и редкое кормление ребенка
• Неправильное прикладывание к груди, в результате из определенных частей груди молоко не поступает и железа не опустошается
• Сдавливание женщиной определенных частей груди при кормлении
• Невозможность полного опорожнения груди из-за провисания нижней части груди (характерно при большой груди)
• Ношение тесного бюстгальтера
• Сон на животе, в результате чего может произойти закупорка протоков груди
• Травмы и ушибы груди
• Переохлаждение
• Стрессы, переутомления, чрезмерная нагрузка
Вообще, лактостаз может сопровождаться хорошим самочувствием и нормальной температурой тела. Если ничего не предпринимать, то температура может подняться и привести к неинфицированному маститу.
Чаще всего, бывает достаточно следить и правильно прикладывать ребенка к груди, кормить его ежечасно и за счет опорожнения железы симптомы исчезнут у Вас в течение суток.
Лечение
Если это не помогает, то помимо регулярного кормления, добавьте сцеживания 1-3 раза в день. Но не сцеживайтесь после кормления, т.к. Ваш организм это воспримет как сигнал о том, что ребенку не хватает молока и будет вырабатывать его еще интенсивнее. Молоко будет оставаться и в результате Вам придется сцеживаться постоянно, либо Вы заработаете себе серию лактостазов, которые будут приходить один за другим.
Перед сцеживанием сначала накладывайте теплый компресс на грудь, чтобы усилить отток молока. Компресс смочите в теплой воде, приложите к груди и держите до полного остывания. Затем помассируйте грудь, особенно в тех местах, где чувствуются уплотнения, и начинайте сцеживаться. Сцеживайте те области, в которых Вы чувствуете боли, т.е. там, где застой молока.
После сцеживания обязательно приложите ребенка к груди, чтобы он отсосал остатки и застоявшиеся комочки, т.к. вручную сцедить всё, конечно, сложно. Боль и отечность пройдут не сразу, на восстановление уйдет два-три дня, причем в эти дни сцеживания лучше продолжать.
Также для лечения лактостаза следите за употреблением жидкости, чтобы ограничить выработку молока. Количество жидкости (в том числе супы и фрукты) не должно превышать 800-1000 мл в день.
Зачастую бывает достаточно одного полноценного сцеживания и впоследствии регулярного кормления, чтобы прекратить развитие лактостаза.
Но порой лактостаз может перейти в неинфицированный мастит, которому характерны те же признаки, но в более острой форме. Болезнь сопровождается повышенной температурой от 38 градусов, сильными болями. От высокой температуры можно избавиться при помощи лекарств, а в общем, лечение тоже.
После сцеживания можно прикладывать лед к отечным местам. При кормлении ребенка нужно прикладывать так, чтобы он мог более эффективно опорожнять пострадавшие области груди. Женщина может при этом массировать грудь, чтобы помочь ребенку опустошить застойные протоки.
Если на второй день улучшение не наступает и симптомы остаются прежними, то болезнь может перерасти в инфицированный мастит. Лечением такого мастита нужно заняться незамедлительно. Женщина должна обратиться за помощью к врачу, только специалист назначит ей правильный курс, совместимый с кормлением ребенка".

Вот прочитала и сама поняла, что сцеживаться сразу после кормления не надо…надо до!
Эхххх, век живи-век учись…